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¿Por qué ofrecer tratamiento preventivo?

El rol de CGRP en la migraña: últimas evidencias, por el profesor Michel Ferarri

El tratamiento preventivo se recomienda para disminuir la frecuencia, intensidad y duración de los ataques de migraña.1

La prevención debe considerarse en los siguientes casos1

  • Los ataques de migraña provocan discapacidad con frecuencia
  • El paciente presenta riesgo de cefalea por sobreuso de medicamentos de tratamiento agudo
  • Los analgésicos o triptanos estándares están contraindicados o no son eficaces
  • El paciente presenta un tipo poco frecuente de migraña

 

Cómo identificar a los pacientes que pueden beneficiarse de tratamientos preventivos

Objetivos del tratamiento preventivo para la migraña

Los tratamientos preventivos para la migraña tienen como meta:


1. Disminuir la frecuencia (en al menos 50 % en el plazo de 3 meses) y la duración de los ataques.2,3
2. Mejorar la capacidad de respuesta a tratamientos agudos.4
3. Mejorar el funcionamiento y disminuir la discapacidad.2
4. Evitar las cefaleas por sobreuso de medicación y la cefalea crónica diaria.5

El tratamiento preventivo es especialmente importante en las personas en las que la migraña tiene un impacto significativo para su vida diaria.6 

El 45 % de los pacientes que reciben tratamiento preventivo presentan una disminución del 50 % o más en la frecuencia mensual de los ataques. 7

El 34 % de las personas que sufren ataques de migraña podría beneficiarse con un tratamiento preventivo.8

Menos del 14 % de los pacientes idóneos para recibir tratamiento preventivo usa estos tratamientos en la actualidad.8

Encuentre opciones de tratamiento preventivo

 

Importancia de la evaluación continua

Las opciones de tratamiento preventivo disponibles en la actualidad han logrado mejorar la vida de personas que padecen migraña, por ejemplo, al disminuir la cantidad de consultas ambulatorias en relación al diagnóstico de la migraña en un 50% de los pacientes y al disminuir en un 80% las consultas en servicios de urgencia por migraña, según un estudio en EE. UU.9

No obstante, aún existen desafíos. De hecho, otro estudio en EE. UU. indicó que menos del 20 % de las personas con migraña continuó el uso de medicamentos preventivos comunes por vía oral después de un año.10 Por lo tanto, resulta fundamental evaluar regularmente la evolución de los pacientes en cuanto a sus objetivos personalizados y considerar si es necesario hacer algún cambio en la forma de manejar la migraña o proporcionarles más material informativo y educativo en relación al estilo de vida y estado general de salud actuales.

 

¿Por qué es importante revisar el tratamiento?

 

Referencias

  1. National Institute for Health and Care Excellence. Clinical knowledge summaries: migraine updated February 2018. Available at:https://cks.nice.org.uk/migraine#!scenarioclarification:3 (accessed August 2018)
  2. Antonaci F et al. Recent advances in migraine therapy. Springerplus 2016; 5: 637
  3. Evers S et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine – revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol 2009; 16(9): 968–981
  4. Antonaci F et al. A review of current European treatment guidelines for migraine. J Headache Pain 2010; 11: 13–19
  5. British Association for the Study of Headache. Guidelines for all healthcare professionals in the diagnosis and management of Migraine. 3rd edition. September 2010
  6. Lipton RB et al. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology 2007; 68(5): 343–349
  7. D’Amico D, Tepper SJ. Prophylaxis of migraine: general principles and patient acceptance. Neuropsychiatr Dis Treat 2008; 4(6): 115–116
  8. Katsarava Z et al. J Headache Pain 2018;19:10
  9. Silberstein SD. Preventive migraine treatment. Continuum 2015; 21:973–989
  10. Hepp Z et al. Adherence to oral migraine-preventive medications among patients with chronic migraine. Cephalalgia 2015; 35(6): 478–488